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Alternativas para comer sin sal
Cuando por motivos de salud o a consecuencia de una enfermedad, como por ejemplo una disfuncion renal, tenemos que disminuir o eliminar el consumo de sodio de nuestra dieta, enseguida pensamos que vamos a tener que comer de forma insípida y aburrida. Al principio puede padecerlo, ya que tenemos por norma general acostumbramos a ingerir más sal de lo que es aconsejable en una dieta saludable para asi evitar futuros problemas de salud. Ahora nuestro logro debe ser acostumbrar a nuestro paladar poco a poco, he ir descubriendo sabores nuevos que antes quedaban casi anulados por el exceso de sal en nuestras recetas de cocina.

Lo ideal para personas con problemas de salud que necesitan eliminar el sodio de su dieta seria suprimir la sal por completo y comer sin sal de forma inmediata, pero entonces el cambio seria demasiado brusco, por eso vamos a ir disminuyendo el consumo de sal gradualmente. Al principio es cuando más se nota el cambio en el sabor, aunque poco, nuestro paladar se va acostumbrando.

Comer sin sal

Vamos a ver algunos consejos y trucos muy sencillos para dar sabor nuestras recetas sin tener que añadir la sal:
 - Los aceites aromatizados: Estos suelen ser de gran utilidad para dar sabor al aceite que vamos a emplear para aliñar nuestros platos. Estos aceites es mucho mejor usarlos en crudo ya que resultan ideales para acompañar en tostadas, pizzas, quesos grasos o en un aperitivo con un poquito de pan.
La elaboración de este tipo de aceites es muy sencilla, ta solo debes dejarlo macerar con las hierbas aromáticas que deheses durante 3 o 4 semanas. Sirva como ejemplo esta receta de aceite aromatizado,

- El uso de la salsa verde o aliño ajo, perejil y aceite: resulta muy socorrido y perfecto para pescados y carnes a la plancha,verduras, sopas etc...

Utilizar caldos caseros siempre para la elaboración de guisos: El motivo por el cual debemos usar caldos caseros para comer sin sal es sencillo, estos están elaborados en casa, son mas naturales y de esta forma nos aseguramos una correcta alimentación, ya que no les vamos a añadir sal. Los cubitos de caldo o caldos envasados que podemos encontrar en el mercado son ricos en sodio, ya que estos sirven para aromatizar y dar sabor a nuestras recetas, pero no son recomendables para nosotros por su alto contenido en sal.

- Otra solucion ideal es tener siempre a mano hierbas aromáticas y especias variadas: Son las mejores aliadas en la cocina, ademas las puedes cultivas en casa y así te aseguras de que son de cultivo totalmente orgánico. Algunas de las ellas son : el perejil, la albahaca, el laurel, el romero, la curcuma, el orégano, el comino, el azafrán, la pimienta, el, curri, el pimentón, el jengibre, el cilantro, la nuez moscada, el tomillo etc....
Si la hierba aromática que usamos es seca, es mejor añadirla en los últimos minutos de cocción, de esta forma su sabor sera mas intenso.

Hortalizas para condimentar: ajo, apio, puerro,  zanahoria, cebolla, tomate... En caso de que estáis en diálisis debéis recordar consumir siempre esto alimentos con la técnica del remojo, técnica de la cual os he hablado en otras ocasiones y que resulta imprescindible para una correcta alimentación de pacientes en diálisis.

Seguro que con estos consejos para comer sin sal, resulta mucho as fácil y menos aburrido cocinar y llevar una dieta baja en sodio. Ademas los beneficios de esta dieta para enfermos renales crónicos, personas trasplantadas, pacientes con hipertension, etc... tienen muchos beneficios que notaras a la larga.

LilaBlogger
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Hoy hace un año de mi trasplante
Ya sabeis que últimamente solo publico los domingos, se que hoy es lunes y tocaba ayer. Pero hoy, día de mi primer primer año de trasplante me siento en la obligación de contaros algunas cosas y sobre todo y no como obligación, si no como agrade miento, en forma de un puñado de palabras (es como mejor se hacerlo) darle las gracias a la familia de mi donante por tomar esa decision que un 14 de Abril me cambio la vida.

Jamas podre olvidar ese día, sera el día mas importante de mi vida siempre, no olvidare la llamada, quien me llamo y su nombre, ni las cosas que hice desde la recepción de la misma, ni el orden, ni los nervios, ni el miedo, ni la mezcla de sentimientos encontrados, pero sobre todo no olvidare nunca que ese 14 de Abril me cambio la vida una persona a la cual no conocía y que no sabrá jamas todo lo bueno que hizo por mi, ni lo agradecida que estoy por este gesto. Viva los años que viva, no serán suficientes para agradecer este gesto.
Primer año de trasplante

Si estáis esperando la llamada que os diga que os va a cambiar la vida, no tener miedo, tener claro que todo puede salir muy bien como es mi caso, pero que en ocasiones no sale tan bien. Pero nunca, bajo ningún concepto hay que rendirse ni perder la esperanza. Es importante ser optimista y tener las cosas claras, y saber que así si algo no sale bien, es mucho mas fácil superarlo con una mirada de esperanza hacia el futuro y siempre tendrás mas oportunidades.

Tendemos a pensar que cuando nos trasplantan todo va a ser maravilloso, pero debes tener mucha paciencia. Porque en algunas ocasiones, como en mi caso el órgano tarda en arrancar y hay dudas por parte del equipo medico, no te rindas. Esto no significa que finamente no vaya salir genial, mírame a mi, despues de mes y medio, salí del hospital mas feliz que una perdiz, pero no os voy a negar, ni a engañar que he pasado muy malos ratos en ese trascurso de tiempo.

Eso si, os puedo garantizar que cada uno de esos dias que pase en el hospital valió la pena, todos los sacrificios han sido recompensados, por que ahora y aunque con algunas secuelas, mi vida a cambiado, soy otra persona. Vuelvo a tener vitalidad, ganas de hacer cosas, vuelvo a ser incansable y lo mejor es que vuelvo a ser yo. Pero no todo es maravilloso o super positivo, el primer año de trasplante es muy duro, ademas de determinante.

Existen multitud de situaciones nuevas, por ejemplo ya no hay diálisis, pero hay medicaciones distintas a las que hasta ahora hemos estados acostumbrados, entran en escena los corticoides, los inmunosupresores, algunos antibióticos para la prevención de infecciones, etc... Algunos de estos van desapareciendo en el trascurso de los meses, pero otros como los inmunos ya sabeis que son de por vida y que existen contra indicaciones importantes que debemos tener en cuenta.

Pero da lo mismo, todo vale pena para poder tener de nuevo una vida relativamente "normal" Por eso y por mucho mas, GRACIAS. Gracias por tomar una decision tan desinteresada en un momento tan complicado y doloroso. Gracias por ser tan solidarios y pensar en las personas que esperan o hemos esperado un órgano, sin vosotros nunca lo hubiese podido conseguir. Gracias por este primer año de trasplante, el primero de muchos. Mi vida empezó de nuevo hace un año, duro pero maravilloso

Gracias de nuevo por este primer año de trasplante

LilaBlogger

Trafico de organos en España
Hace unos dias hemos asistido estupefactos al intento de la comprar fallida de una porción de hígado por parte de un ciudadano libanes en Alicante, digo fallida porque finalmente este, recibió el hígado de su propio hijo. Pese a ello y tras ser descubierto el intento de obtención ilegal de un órgano, este fue detenido en Manises (Valencia) cuando acudía a una de sus revisiones medicas tras descubrir el fraude y puesto a disposición judicial junto a cinco personas mas, todas ellas imputadas por un delito de trafico de organos.

Según las noticias que podemos ver en la prensa, se trata del primer caso de trafico de organos en España, aunque mas bien y bajo mi punto de vista se trata del primer caso que han descubierto, ya que tristemente y dada la situación financiera que atraviesa el país son muchas las personas dispuestas a vender un trozo de su hígado, un riñón o aquello que haga falta para poder sacar a sus familias adelante.
Trafico de organos

Y sinceramente, entiendo a ambas partes aunque no comparta esta filosofia. Entiendo la desesperación de ver que tu vida se apaga, probablemente, yo que he estado en ese lado de la balanza, si hubiese tenido dinero para poder hacerlo, lo hubiese hecho, nunca se sabe hasta donde se puede llegar en una situación tan desesperada. Y como no, si mi familia necesitase ese dinero para comer de forma inminente y fuese una personas sana, con posibilidades de hacerlo, quizás no lo hubiese pensado demasiado. Pero solo quizás y como nunca lo sabremos por que ninguno de estos dos casos es el mio mejor hablemos de lo que nos ocupa.

Lo primero que debéis saber es que una donación de vivo es larga, compleja y muy estricta. Son meses de pruebas, análisis, entrevistas con el urologo, psicólogo  y equipo de trasplantes en general. Finalmente y antes de someterse a la extracción del órgano hay que ir al juzgado, contestar una serie de preguntas  y pasar una serie de filtros. De esta manera, tanto la justicia como la ONT y el equipo de trasplante por el que vais a ser atendidos donante y receptor se aseguran que lo haces de forma voluntaria, no coaccionada  y desinteresada, ya que de no ser así estas cometiendo un delito muy grave.

Debes estar seguro de lo que vas a hacer, ya que esto en algún sentido va a cambiar un poco tu vida y un mucho la de la otra persona, por eso hoy os dejo algunos consejo que creo os pueden ser de mucha utilidad si estáis en este trance.

Otras cosas importante y a tener en cuenta: 
Es importante que el donante sepa que aún cuando se haya iniciado el proceso de evaluación, puede echarse atrás sin tener que dar explicaciones en cualquier momento, y por cualquier motivo. Como donante, no se requiere ninguna justificación médica, el donante es libre de cambiar de opinión respecto a someterse a la extracción. Y seguro que el receptor lo entiende perfectamente, ya que para la persona que recibe el órgano, tomar una decision así es muy complicado.

Como cualquier intervención quirúrgica, la extracción de un órgano tiene algunos riesgos, ya sea por laparoscopia o por intervención convencional. Si vas a someterte a una intervención para ser donante vivo de algún amigo o familiar aprovecha las visitas y reuniones que vas a tener con el equipo medico para preguntar los riesgos, las complicaciones que puedan surgir o cualquier otra cosa que te preocupe.

Un dato importante a tener en cuenta y del que siempre nos van a informar, es que puede nuestro órgano funcione a la perfección en el receptor a la primera, pero debes saber que tambien existe la posibilidad contraria y que el órgano extraído no arranque una vez trasplantado.

Vas a tardar un tiempo en recuperarte por completo, como en cualquier otra cirugía entre tres y cuatro semanas. Deberás acudir a revisiones cuando te citen, para comprobar que todo va bien y que la evolucion es correcta y adecuada. Cuando te sometes a la extracción de un órgano debes seguir los consejos del especialista.

Nunca bajo ningún concepto, se puede aceptar dinero a cambio de un órgano, ya que si lo haces estas incurriendo en un delito grave tipificado en el código penal y duramente castigado. Ademas este acto es mucho mejor realizarlo por alguien a quien conoces, quieres, ya que le vas a ver avanzar y mejorar de su enfermedad, que entrar en el sucio juego del trafico de organos.

Dicho esto, si estas pensando en donar un órgano a un amigo o familiar, tan solo decirte que vas a mejorar su calidad de vida, le vas a ayudar a evolucionar y te va a estar agradecido de por vida. Si este gesto en un donante cadáver es bonito, pero sin duda lo es mucho mas en un donante vivo, ya que es un gran gesto de amor y generosidad.

El trafico de organos es un delito
¿Como prevenir y combatir los resfriados?

Ya sabéis que con los inmunosupresores estamos expuestos a todo tipo de contagios, sobre todos y con mucha frecuencia a resfriados, por eso hoy vamos a ver algunos pequeños consejos y hábitos saludables para prevenir y combatir resfriados en la medida de lo posible resfriarnos.

Lo principal es tener siempre una buena higiene de manos, ya que las manos están en continuo contacto con ojos, nariz y boca. Estos resultan una fuente de contagio común. Ya hemos hablado en otras ocasiones lo importante que es un correcto lavado de manos, sobre todo para los cuidados básicos de pacientes trasplantados. Esto cobra vital importancia cuando volvemos de la calle, ya que fuera de casa hay muchas situaciones probables que pueden llévanos a un contagio casi sin darnos cuenta (barandillas o pasamanos, autobús, pomos o agarraderas de puertas en sitios públicos, etc..)

Prevenir y combatir resfriados

- Nunca, bajo ningún concepto compartas las toallas, ten una exclusivamente para ti esta es una medida imprescindible para prevenir y combatir resfriados.

- Evitar los espacios cerrados y las multitudes. En estos sitios, las probabilidades de contagio son muy elevadas. Además las personas trasplantadas tenemos las defensas muy bajas a causa de los inmunosupresores, con lo cual debemos evitar este tipo de situaciones a toda costa.

- Cada vez que te suenes o incluso al estornudar, lávate las manos y usa siempre pañuelos desechables, nunca pañuelos de tela ni uses varias veces el mismo pañuelo.

Prevenir y combatir resfriados, lavarse bien las manos

- Ventilar las todas las estancias de tu casa. Abre las ventanas a diario y procura tenerlas abiertas durante al menos 20 minutos, esto será suficiente para ventilar y evitar la concentración de microorganismos.

- Los lavados nasales con agua y sal son excelentes para limpiar las vías respiratorias de mucosidades.

- Nunca nos automedicarnos. No debes tomar antibióticos en resfriados o procesos gripales (a no ser que lo indique el médico y lo confirme tu nefrologo de trasplantes).

- El reposo es muy importante. Un par de días descansando, sin salir de casa, va muy bien para dejar que el cuerpo y nuestro organismo se recuperen y así poder volver a la normalidad.

Guardar reposo

- Evitar los cambios bruscos de temperatura y procurar tener siempre los pies calientes. Por supuesto abrigarte en consecuencia de frio que haga en el exterior.

- Si tienes picor de garganta, ve a la farmacia y pide caramelos sin azúcar especificos para calmar los picores y la irritación.

- Puedes tomar metamizol, pero siempre lo mejor es acudir a tu medico para prevenir y combatir resfriados y que sea el quien te indique lo mas apropiado. Si estas trasplantado no tomes nunca aspirinas y su sufres IRC no debes tomar ibuprofeno.

- La alimentación sana como siempre es muy importante, una alimentación donde abunden frutas y verduras (a no ser que estés en diálisis o predialisis).

Una alimentación saluble

- Beber mucha agua he infusiones, estas ayudan a diluir la mucosidad y hacen que los síntomas del resfriado sean más leves y llevaderos. (como siempre si te dializa depende de lo que puedas beber).

- Una ducha o baño caliente nos ayudará, gracias al vapor que se forma, este reblandece la mucosidad, y sentirás una pequeña mejoría casi al instante.

¿Conoces algún truco mas para prevenir y combatir resfriados?
LilaBlogger

Consejos generales al paciente con trasplante renal.
El primer año despues de un trasplante renal es el más importante, pero algunas de las indicaciones de nuestro medico especialista son para toda la vida y debemos seguirlas al pie de la letra para evitar futuras complicaciones.
De todas maneras como ya os indicara vuestro especialista en trasplantes los tres primeros meses de este son decisivos y quizás los mas importantes para que el injerto tenga éxito, esto es algo que debes tomarte muy enserio y seguir las instrucciones que te de tu medico o enfermera de trasplantes al respecto.
Cierto es que el primer año despues de un trasplante es el mas duro, por eso os dejo algunos consejos para pacientes trasplantados que estoy segura os van a venir genial a la hora de consultar cualquier duda al respecto.

Estas indicaciones son:
Consejo para pacientes trasplantados
En los tres primero meses sucesivos a un trasplante, es muy importante que limites los contactos con personas de riesgo. Las personas de riego se dividen básicamente en tres grupos importantes, niños, ancianos y enfermos infecciosos. Y que sobre todo te pongas la mascarilla siempre que estes en contacto con otras personas.
Consejo para pacientes trasplantados alimentacion

La nutrición
Lo ideal es hacer entre 5 y 6 comidas diarias Establece horarios fijos en tu alimentación. Come despacio y mastica bien. Debes comer proteínas con relativa frecuencia, puedes tomar carnes, pescados, pollo sin piel, etc... Debes evitar ingerir grasas tales como las que podemos encontrar en: carnes grasas, embutidos, manteca de cerdo y mantequilla, etc.... Utiliza aceite de oliva virgen extra en tus elaboraciones, mucho mejor si este lo usas en crudo. Procura consumir productos lácteos semidesnatados o desnatados. Evita pedir comida a domicilio. Si va a comer fuera, selecciona un sitio conocido que sea de tu confianza mas absoluta donde higiene y seguridad alimentaria sean excepcionales. La cortisona aumenta la sensación de apetito, procura comer alimentos con efecto saciarte y no hacer comidas demasiado copiosas.

Ordena los alimentos recién elaborados y siempre frescos. Consume alimentos recién preparados y bien cocinados. Evita las elaboración con huevo en verano y el pescado o las carnes crudas.

Medicamentos
Hay medicamentos que son necesarios para proteger el nuevo órgano de un rechazo y que no se deben suspender bajo ningún concepto, nunca modifiques las dosis sin orden o previa revisión de tu nefrólogo especialista en trasplantes. Los primeros meses del trasplante las dosis de los medicamentos van a cambiar de forma constante, por lo tanto es imprescindible que estés atento cuando acudas a consulta y sigas los cambios que tu médico realice en las dosis o tomas de tu medicación habitual.

Se implacablemente puntual con los horarios de las tomas, debes tomar siempre la medicación recetada a la hora que se te indique, recuerda ser muy puntual a la hora de hacerlo, sobre todo con los inmunosupresores. Los medicamentos nunca deben estar expuestos a altas temperaturas ni por supuesto al sol. Recuerda siempre llevar medicamentos de reserva si sales de casa. Sí por cualquier motivo te hospitalizasen debes llevar  los inmunosupresores siempre al hospital. Nunca tome medicamentos recetados por medicos diferentes al grupo de trasplantes, no al menos sin consultarlo con tu nefrologo. Esto puede alterar el trasplante.

Higiene bucal
Nunca olvides descuides tu higiene bucal, debes realizar una limpieza en profundidad tras cada comida, en primer lugar con seda dental, un buen cepillado y un enjuague bucal. Algunos medicamentos causan inflamación de las encías, por lo tanto lo mas recomendables es que utilices un cepillo de cerdas suaves. Debes someterte a controles con tu odontólogo de forma periódica cada 6 meses. Cuando requiera de tratamiento odontológico debes informar a tu nefrólogo o enfermera de trasplantes.

Actividad física
Haz vida normal, o lo mas normal que te sea posible el primer año. Debes hacer ejercicio, puedes empezar caminando 20 minutos diarios he ir aumentando el tiempo y la intensidad del ejerció de forma paulatina. Poco a poco intensifica las actividades cotidianas del día a día como por ejemplo trabajar o estudiar. No se debe levantar peso y no realizar taras tales como: barrer, fregar el suelo, lavar la ropa o planchar hasta 40 días después de la cirugía. Debes evitar esfuerzos físicos intensos hasta después de 40 días del trasplante, tareas tales como por ejemplo: conducir, saltar, practicar deportes. En definitiva, los mas importante es llevar una vida saludable.

Consejo para pacientes trasplantados ejercico

Actividad sexual
Puedes reanudar una actividad sexual normal trascurridos entre 30 y 60 días post trasplante, es mejor que lo consultes con tu nefrologo. Es muy importante ser responsables, por lo tanto, el uso del preservativo está obligatorio. En el caso de las mujeres que se encuentren en edad fértil es mejor la asesoría por parte del ginecólogo para definir el método de planificación familiar que mejor se adapta a nuestras necesidades. En el caso de los hombres se recomienda el uso del preservativo con el fin de evitar posibles infecciones del tracto urinario así como enfermedades de transmisión sexual.

Otras recomendaciones importantes
- Utiliza protector solar de factor 50 o más.Procura minimizar la exposición a los rayos del sol en general, pero sobre todo en las horas del día en el que sol y sus rayos tienen un mayor efecto.

- Alguno de los medicamentos que vas a tomar resecan mucho la piel y esto puede causar problemas cutáneos en un futuro, por eso debes hidratar tu piel al menos una vez al día, especialmente aquellas zonas que tienden a estar mas secas y las que cuesta mas hidratas, zonas como codos, rodillas, tobillos, talones,manos, etc..

- No fumes y no bebas alcohol, esto no son hábitos de vida saludable para nadie, menos aun para personas trasplantadas que ademas tomamos inmunosupresion.

- No debes recibir vacunas con virus vivos o atenuados. Para la aplicación de cualquier vacuna consulta siempre antes tu nefrólogo de trasplantes.

- Si tienes mascotas, asegúrate que estén sanos y que tengan todas las vacunas que recomiendan los veterinarios. (Solo se pueden tener perros, ni gatos, pájaros o roedores) No limpies ni manipules desechos de animales, ni tan siquiera si se trata de tanques de peces o tortugas.

- Lávate las manos cada vez que te acuerdes o tengas oportunidad. Para ellos usa agua tibia y jabón, asegúrate de lavarte bien entre los dedos y sobre todo bajo de las uñas. Fomenta a cualquier miembro de la familia que conviva contigo y amigos con los que tengas mas contacto a practicar buenas técnicas de lavado de manos he higiene en general.

Cosas que no debes hacer
- Estar en contacto cercano con las personas que tiene enfermedades virales como el resfriado, gripe, enfermedades dermatologicas o con signos como tos o fiebre, entre otros.

- Evita las multitudes de personas particularmente en sitios cerrados y sin ventilación (iglesias, notaria, conciertos, galerías y oficinas de organismos públicos donde se encuentren muchas personas a la vez ). Deberás hacer visitas a hospitales y centros de salud, pero procura que estas sean puntuales y no estés expuesto durante un tiempo demasiado prolongado a menos que sea estrictamente necesario.

- Nunca comparta utensilios para comer con nadie, ya sean tazas, vasos, cubiertos, platos, etc... recuerda que estas inmunodeprimido y existen muchas enfermedades virales que se pueden contagiar por la saliva y las secreciones.

Signos de existencia de infección

Consejo para pacientes trasplantados

Síntomas gastrointestinales
Deposiciones mas oscuras de lo habitual, con presencia de sangre o más de 3 deposiciones de aspecto líquido en un día. Vómito con presencia de sangre o vómito de más de 24 horas de evolución. Dolor abdominal intenso o permanente. Síntomas neurológicos

Dolor de cabeza persistente
Convulsiones, pérdida de visión o visión doble, temblor no controlado de las manos o cambios bruscos en la tensión arterial.
Fiebre
Cualquier episodio de temperatura superior a los 38.0° C y con una duración que supere las 4 horas de duración. Síntomas parecido a una gripe como pueden ser tos, dolor muscular, sensación de falta de asfixia o aire, aumento de las secreciones nasales o dolor de garganta. Cambios visibles en la apariencia de una herida o la propia cicatriz del trasplante: aumento de drenaje de la misma, enrojecimiento, sensación de calor, dolor intenso o mal olor.

Otros consejos utiles
Es importante el control diario de la tensión arterial ya que el aumento o reducción de estas cifras tensionales puede tener un efecto negativo sobre el funcionamiento del riñón trasplantado. Si el valor de la tension es mayor de 140/90 mmHg o menor de 100/60 mmHg debes informar al grupo de trasplantes, medico o enfermera de inmediato de este cambio repentino en tus niveles.

Nuevos medicamentos
Si otro médico te receta medicamentos debes consultarlo con el nefrólogo de trasplantes, ya que cualquier cambio en la medicación puede alterar el efecto que tienen los inmunosupresores sobre el riñón trasplantado.

¿Qué es el rechazo?
El rechazo es una reacción normal del organismo a un objeto extraño. Cuando se coloca un riñón o cualquier otro órgano en el cuerpo de una persona, el cuerpo considera que este nuevo órgano trasplantado como una amenaza e intenta atacarlo. El sistema inmunologico fabrica anticuerpos para intentar destruirlo como a cualquier cuerpo extraño, sin hacer distinción con el órgano trasplantado, aunque este sea beneficioso para cambiar nuestra salud. Para permitir que el órgano se adapte con éxito en un nuevo cuerpo, se deben administrar medicamentos para forzar al sistema inmunológico a aceptar el trasplante y así evitar el rechazo, como ya sabes esto se consigue con inmunosupresores. ¿te han gustado estos consejos para pacientes trasplantados?

Ten en cuenta estos consejo para pacientes trasplantados
Inmunosupresores, lo que debes saber sobre ellos

Si estás en lista de espera para un trasplante o te acaban de hacer uno, seguramente tienes un montón de preguntas sobre los inmunosupresores. La función de estos medicamentos es evitar el rechazo del nuevo órgano y tendrás que tomarlos de por vida o durante toda la vida útil del órgano trasplantado ¿Quieres conocerlos en profundidad?

¿Sabías que los inmunosupresores actúan en caso de rechazo tratando de frenarlo? La función de esta medicación es bloquear he impedir las defensas naturales de nuestro organismo (mayoritariamente los linfocitos T o glóbulos blancos que se encargan de la respuesta de nuestro sistema inmonologico).

¿Pero sabes como funcionan estos fármacos? Seguramente no tengas mucha idea, por eso vamos ha ver qué grupos existen, como actúan, cómo se toman y, por supuesto, cómo controlar los efectos secundarios que estos producen.

Inmunosupresores


¿Qué tipos de fármacos existen?

Glucocorticoides o cortisona:Reducen la respuesta inflamatoria a través de macrófagos y linfocitos. Aunque durante años los glucocorticoides se han utilizado con demasiada frecuencia, la verdad es que tienen demasiados efectos adversos: pueden provocar diabetes, retención de líquidos, hipertensión, dificultad de cicatrización, aumento en la frecuencia de infecciones, etc. Por estos y otrosmotivos, en la actualidad estos medicamentos se usan con mucho mas cuidado y siempre ajustando muy bien las dosis segun lo necesite cada paciente, y por supuesto vigilando el tiempo de mantenimiento. Algunos ejemplos validos de estos medicamentos son la prednisona, hidrocortisona, prednisolona y, en casos de existir rechazo agudo del órgano trasplantado, la metilprednisolona, esta se usa en dosis altas y siempre por vía intravenosa.

Inhibidores de la calcineurina: 
Llamados ciclosporina y tacrolimus, seguro que así te resultan mucho mas familiares. Ambos medicamentos derivan de un hongo y su función principal es evitar que se desarrollen y aumente el numero de linfocitos T, estos actúan contra las células del nuevo órgano trasplantado. Pueden administrarse por vía oral o intravenosa, ambos pueden tener efectos en el riñón, elevar la presion arterial y las transaminasas. En la actualidad el tacrolimus se relaciona con algunos síntomas neurológicos como hormigueos, dolor de cabeza o temblores, , mientras que la ciclosporina guarda relación con la hipercolesterolemia (aumento del colesterol) y el aumento de vello.

Inhibidores de la Mtor:
Conocidos como sirolimus y everolimus, estos interaccionan con una proteína que regula el ciclo celular evitando que aumente el numero de linfocitos T y la producción de anticuerpos. Estos tienen la ventaja de que se toman en una dosis única diaria, pero como contraprestacion presentan efectos secundarios tales como por ejemplo la hipercolesterolemia y la disminución del funcionamiento de la médula ósea. Otros efectos de los sirolimus y everolimus que se presentan con menos frecuencia son diarrea, toxicidad hepática y del oído, alteraciones pancreáticas y reacciones psicóticas. Pero sin duda lo más importante es que parece que guardan menos relación con la aparición de tumores, esto ha hecho que en muchos casos se sustituyan por la ciclosporina y tacrolimus.

Azatioprina:
Evita el aumento de los linfocitos T y B. La azatioprina se procesa por el hígado y el riñón se encarga de su eliminacion. Los efectos secundarios mas frecuentes se relacionan con la leucopenia (disminución del número de leucocitos), la hepatitis y la urticaria.

Ácido micofenólico:
Tiene pocos efectos secundarios y la mayoría de estos son digestivos: vómitos, náuseas, falta de apetito, gastritis, diarrea, etc…A veces sustituye a la azatioprina para proteger la médula ósea.

Metrotexato y ciclofosfamida:
Estos zatúan sobre las defensas de forma no selectiva. Se suelen utilizar en casos de rechazo y cuando no se toleran otros inmunosupresores.

Anticuerpos:Estos se usan en la inducción durante el trasplante y durante un tiempo muy limitado.

Aparte de los efectos particulares de cada uno de los medicamento que acabamos de ver, existen otros que todos estos fármacos tienen en común:

Aumento de las infecciones y su frecuencia. Por este motivo y para tratar de evitarlas, la persona que se someten a un trasplante tiene un calendario vacunal muy estricto y detallado, además de unas recomendaciones de cuidado e higiene que deben llevar a cabo a raja tabla.

Desarrollo de tumores. Casi en su mayoría, suelen ser benignos. Por ello son muy importantes las revisiones medicas periódicas y las medidas de prevención como por ejemplo protegerse del sol, no fumar y evitar a toda costa las situaciones sustancias cancerígenas que puedan poner en peligro nuestra salud.

¿Cómo se toman los inmunosupresores?
Dependiendo de cada medicamento debemos tomarlos de forma distinta y siempre como nos indique el especialista. Aunque se suele combinar la toma de varios de estmedicamentos, generalmente ciclosporina, azatioprina y corticoides, esta pauta suele variar dependiendo del paciente.

Es bueno saber:
En muchos casos, se sustituye la ciclosporina por tacrolimus, estos suelen ser más fáciles de controlar y tiene menos efectos secundarios.

En otras ocasiones se sustituye la azatioprina por el ácido micofenólico para proteger y evitar el deterioro de la médula osea.

El everolimus y el sirolimus pueden usarse para sustituir a los inhibidores de la calcineurina para evitar el desarrollo de tumores.

Casi todos los inmunos se ven afectados por la toma de otros fármacos, así que es importante que siempre consultes con tu medico especialista antes de empezar a tomar cualquier otro medicamento, incluidos productos homeopáticos o de herbolario.

Los inmunosupresores son fármacos que requieren un férreo control por parte de la persona que los toma y un seguimiento por parte de su médico especialista en trasplantes. A pesar de todos los efectos secundarios que causan o pueden causar, estos son imprescindibles para las personas trasplantadas y, en la mayoría de los casos, se acaban incorporando a la vida diaria como una rutina diaria mas del paciente trasplantado.

¿Tienes mas dudas sobre los inmunosupresores?

LilaBlogger
Mas informacion sobre sintron
¿Para qué sirve Sintrom? 
Básicamente el sintron o sintrom previene coágulos, es decir es un anticoagulante y se puede recetar para diversas afecciones como por ejemplo trombosis. Se trata de un medicamento en el que el principio activo es el acenocumarol.
El acenocumarol es un medicamento perteneciente al grupo denominados como anticoagulantes, estos disminuyen la capacidad de coagular de la sangre del paciente. Por lo tanto podemos decir que el sintron ayudan a prevenir la formación de coágulos en los vasos sanguíneos.

Coagulación

Consideraciones a tener en cuenta con esta medicación: 
Sólo pueden tomar Sintrom aqullos pacientes valorados que lo necesiten y siempre bajo supervisión médica.
Este medicamento no esta recomendable para todos los pacientes ya que puede estar contraindicado en algunos casos .
Ejemplos:

- La alimentación es un factor muy importante a tener en cuenta. Consulte con su medico las pautas alimenticias a tener en en cuenta.

- si existe alergia (hipersensible) al compuesto principal de este el acenocumarol, a sustancias que tengan alguna relacion con este o a cualquiera de los componentes de esta medicación.

- Puede existir problemas para seguir el tratamiento (sirvan como ejemplo pacientes con alcoholismo, seniles sin asistencia o trastornos mentales)

- Si padece trastornos de la sangre con tendencia al sangrado o enfermedades hemorrágicas graves.

- Puede interactuar en el efecto de otras medicaciones llegando a eliminar por completo la efectividad de estos.

Otros medicamentos

- Si se ha sometido a intervenciones quirúrgicas recientemente en ojos, cerebro, o cualquier cirugía mayor en la que el sangrado sea importante, incluidas por supuesto las intervenciones dentales.

- Si el paciente padece úlcera de estómago o hay hemorragias intestinales, pulmonares o cerebrales .

- Si la tensión arterial del paciente esta alta y no controlada.

- Si tiene enfermedad grave o insuficiencia de hígado, riñón, tiroides, si existen tumores, infecciones o inflamaciones o afecciones que puedan afectar la absorción de comida en el estómago o intestino.

- Si se está en estado de gestación o cree que lo pudiera estar.

- si tiene alguna enfermedad del corazón grave o se le a diagnosticado alguna infección en el corazón.

- Si el paciente presenta un déficit de proteína C o S (tipos de factores de coagulación).

- Si está utilizando un medicamento por inyección intramuscular. Las inyecciones intramusculares pueden provocar hematomas mientras se toma sintrom o medicamentos similares para evitar la cohagulacion, por lo que estas deben evitarse.

Analisis de coagulacion

Importante:
Si presenta cualquiera de las condiciones descritas es importante que informe a su médico debidamente antes de tomar esta medicación.
Debe informar a su médico o farmacéutico si ha tomado o esta tomando otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta aunque le parezca innecesario.

Como ya hemos descrito antes los efectos de este medicamente pueden interferir con los de otros medicamentos. Medicamentos tales como:

- Aquellos que pueden aumentar la actividad de Sintrom y que se usan también para la prevencion de la coagulación de la sangre (sirva como ejemplo la heparina) o que afecten a las plaquetas, tales como ácido salicílico (conocido popularmente como aspirina) y sustancias relacionadas.

- Los controles de sangre serán frecuentes en el caso de tomar Sintrom. Igualmente, cuando se administre este medicamento con grandes dosis de metilprednisolona vía intravenosa.

- Otros medicamentos que pueden aumentar la actividad de este medicamento, tales como alopurinol, esteroides anabolizantes, andrógenos, agentes antiarrítmicos, antibióticos, tetraciclinas, neomicina, algunos antidepresivos, cimetidina, clofibrato y sustancias relacionadas, corticoides como metilprednisolona, disulfiram, ácido etacrínico, glucagón, derivados del imidazol, paracetamol, sulfonamidas, derivados de la sulfonilureas, hormonas tiroideas, estatinas, tamoxifeno y tramadol.

- Otros medicamentos que pueden reducir o disminuir el efecto de Sintrom tales como medicamentos utilizados en el cáncer, barbitúricos, algunos medicamentos para el SIDA, carbamazepina, colestiramina, griseofulvina, anticonceptivos orales, rifampicina y hierba de San Juan esta es una planta utilizada como remedio natural para el tratamiento de la depresión ( esta planta recibe tambien el nombre de hipérico).

- Tambien aquellos derivados de la hidantoína tales como fenitoína, estos son medicamentos que se  utilizan para tratar la epilepsia.

- No debe tomar grandes cantidades de alcohol, este puede modificar la actividad de los anticoagulantes en su organismo.

- Sintrom no influye sobre la capacidad de conduccion en vehículos ni en el manejo de máquinas.
En caso de accidente, el médico o el personal sanitario deberán ser informados inmediatamente que toma Sintrom. Por ello es recomendable llevar siempre la tarjeta personal de anticoagulación

-Sintron o sintrom contiene lactosa. Si padece una intolerancia a cicortiertos azúcares, consulte con su medico antes de tomar este medicamento.

Analisis de coagulacion

Posibles efectos secundarios:
Al igual que cualquier otra medicacion, Sintrom puede producir efectos secundarios, No es habitual que todas las personas los sufran, pero es importante saberlo y tenerlos en cuenta.

Alguno de esto efectos adversos podrían ser graves:
Efectos adversos mas frecuentes (1 o más personas por cada 10): 
hemorragias (síntomas como: hematomas sin causa aparente; sangrado nasal o sangrado de las encías al cepillarse los dientes, sangre al toser o al vomitar; dolor de cabeza repentino, grave o continuado), sangrados menstruales abundantes inesperados; sangre en orina; heces con sangre o heces negras; sangrados intensos inusuales o sangrado de cortes o heridas. Si tiene alguno de los síntomas de hemorragia descritos, puede significar que esté tomando más medicamento del que necesita.

Efectos adversos raros (menos de 1 por cada 1.000 personas):
Reacción alérgica en forma de erupción cutánea o picores.

Efectos adversos muy raros (menos de 1 por cada 10.000 personas):
Hematomas con ampollas en la piel con o sin costras, normalmente en muslos, abdomen, pechos, nalgas,  o dedos de los pies; hematomas o hemorragias bajo la piel, color amarillento en la piel o los ojos.

Si sufre alguno de los efectos adversos descritos, debe acudir de inmediato a su médico.

Otros posibles efectos adversos raros (menos de 1 por cada 1.000 personas): 
Usualmente caída del cabello, pérdida de apetito; vómitos o náuseas.

Recuerde que siempre puede consultar con su medico cualquier duda o pregunta que vaya surgiendo a lo largo del tratamiento con sintron o sintrom. También es importante que siempre que vaya a realizarse una extracción de sangre indique a la persona que realiza las extracciones que toma anticoagulantes.
¿Le a sido de ayuda esta informacion sobre sintron?
El colesterol
Seguro que muchos de vosotros (al igual que yo) tenéis problemas con dichoso colesterol. Bien sea por problemas con la alimentación o como efecto secundario de los inmunosupresores. La cuestión es lo complicado que resulta mantener el colesterol a raya.
El colesterol

La dieta y la práctica de ejercicio físico son dos de los pilares fundamentales a la hora de tener nuestro colesterol controlado, pero seguro que esto ya lo sabias. Resulta de utilidad conoces algunos consejos para llevar una vida mas saludable.

Una modificación de la dieta y de los hábitos de alimentación puede ayudarte a disminuir los niveles de colesterol en sangre.

Controles
Si tienes el colesterol alto debes estar controlado por un médico especialista o por tu medico de cabecera, este debe realizarte análisis periódicamente.

Régimen de vida: 
El colesterol y la alimentación Mantener el peso ideal y evitar la obesidad es vital para evitar tener un colesterol elevado. Haz ejercicio físico cada día. El ejercicio aerobio es el más recomendado por su alto nivel de eficacia.

Medicación: 
sigue las instrucciones de tu médico y no cambies la pauta bajo ningún concepto, no dejes de lado la dieta dejando todo el trabajo a la medicación.

Dieta:
Reduce las grasas de origen animal (yema de huevo, mantequilla, embutidos, leche entera, carnes, etc..) de tu dieta habitual debes aumentar la cantidad de hidratos de carbono que ingieres en tu dieta (legumbres,  cereales, pasta, etc...). Toma más fibra, vegetales, frutas y limita la cantidad de alcohol (mejor si lo eliminas) procura beber mucha agua. Comer sano es muy importante.

¿Tienes controlado tu colesterol? 
¿Cómo puedo ralentizar mi insuficiencia renal?

Este articulo es otro de esos que leo y me parece interesante, por eso quiero compartirlo con los que me leeis ya que me a parecido una información de relevancia para los que aun estáis en pre diálisis. Ya sabeis que con una dieta adecuada y algunos consejos mas podemos alargar el tiempo antes de entrar en lista de espera para trasplante renal. El articulo original lo podeis encontrar aqui. Espero que os resulte tan interesante como a mi.

Relentizar la insuficiencia renal


¿Cómo puedo ralentizar mi insuficiencia renal?

Cuando la Insuficiencia renal alcanza una fase avanzada, el control periódico se realiza en una consulta específica para ello (ERCA), en la que se hacen revisiones más frecuentes y se controla y trata estrechamente todas las complicaciones propias de la insuficiencia renal (anemia, fósforo y potasio altos, bicarbonato bajo, etc.) y todos los factores que pueden empeorar y acelerar la evolución  a fases más avanzadas: medicaciones y tóxicos,  la hipertensión arterial, la obesidad y la dieta.

Globalmente, debemos decir que el paciente con insuficiencia renal crónica debe tener unos hábitos de vida saludables y hacer especial hincapié  en los siguientes factores:

Medicaciones y tóxicos:
Cuando hay insuficiencia renal la mayoría de los medicamentos necesitan reducir la dosis habitual para evitar efectos secundarios. Pero algunos de ellos, pueden empeorar la función renal y es necesario evitarlos. Es el caso de los Antinflamatorios, que tan frecuentemente se utilizan para tratamiento del dolor; es mejor utilizar analgésicos no antinflamatorios (paracetamol, metamizol, tramadol) y algunos antibióticos.

Es recomendable evitar las exploraciones con contrastes iodados, pero si fuera necesario, se recomienda aplicar medidas para disminuir su toxicidad.

La Hipertensión Arterial: 
En estas fases avanzadas de la enfermedad renal la TA mal controlada, probablemente es el factor que más va a influir a que se pierda más rápidamente la función del riñón. Se recomienda cifras en torno a 130-135/80-85 mmHg; en personas mayores puede ser adecuado 140-150/85 mmHg. Esto se consigue, mediante una dieta sin sal, que en estos momentos es también necesaria para que no aparezcan edemas, adelgazando si hay sobrepeso u obesidad, y con la medicación para su tensión.

La Obesidad: 
Hay personas en las que la causa de su insuficiencia renal es la propia obesidad y además la obesidad puede impedir un control adecuado de la tensión arterial y favorecer la aparición del llamado síndrome metabólico o una diabetes.

Las proteínas de la dieta: 
Hay que hacer cambios en la dieta desde las fases iniciales. Al principio son cambios menos estrictos limitados a disminuir moderadamente la sal, evitar alimentos que contengan mucho fósforo (quesos, frutos secos) y disminuir ligeramente la cantidad total de carne o pescado que se come al día. Posteriormente, en fases más avanzadas (función por debajo de 30%), será más estricta. Consejos para una correcta alimentación.

Aspectos generales de la dieta de la Insuficiencia Renal antes de diálisis:
-La dieta debe ser siempre sin sal para evitar retención de líquidos y mal control de la tensión.

-Básicamente la dieta consiste en disminuir la cantidad total de proteínas de origen animal que se comen al día a 0.6 gr/Kg/d que viene a ser 40-60 gr de proteínas al día (una vez descontada la grasa y otros componentes del alimento) según el peso de cada individuo.

-Al comer menos proteínas, se come también menos fósforo que es lo que se busca, pero además hay que limitar los lácteos a dos al día (1 vaso de leche y/o yogurt) y evitar el queso (debe de ser excepcional y en todo caso queso fresco en pequeña cantidad).  Además, debe de evitar otros productos con alto contenido en fósforo como bebidas gaseosas, chocolate e  integrales.  Si con la restricción de la dieta no se consigue controlar los niveles de fósforo en los límites adecuados (inferior a 4.5 mg/dl), se tendrá que asociar medicamentos quelantes para disminuir su absorción en el intestino y por eso siempre se deben de tomar con los alimentos.

-El potasio, tiende a estar alto y para controlarlo tenemos que comer menos alimentos ricos en potasio como la fruta y la verdura. Se recomienda no tomar más de 2 piezas de fruta al día, preferible pera o manzana; no se recomiendan frutas como plátano o uva por su alto contenido en potasio. El resto de las frutas ocasionalmente y sustituyendo a una de las 2 recomendadas. También se puede tomar fruta en almíbar, desechando el caldo de la conserva. En caso de que a pesar de todas las medidas, los niveles de potasio estén por encima de 5.5 meq/l, se deberá asociar medicación quelante para disminuir la absorción intestinal y deberá tomarse con las comidas.

-Al comer menos proteínas, es posible que también ingiera menos calorías. Comer menos calorías puede hacer que pierda peso y que las proteínas que come, se utilicen como calorías lo que podría llevarle a la desnutrición. Debe asegurar un mínimo de 30 Kilo-calorías por Kilo de peso ideal (el saludable para su tamaño). Debe de compensar las calorías que no come con las proteínas, con alimentos de mayor poder calórico (aceite oliva, azúcar, pan, guarnición con arroz, pasta, salsa tipo mahonesa, jalea, mermelada, caramelos duros, miel y sirope etc.).  Si es diabético, el suplemento calórico deberá ser a base de féculas y grasas vegetales y no azúcares.
Ralentizar la insuficiencia renal es posible.
¿Qué tipos de donantes existen?

Tipos de donante

Ante todo me gustaría dejar claro es que este articulo no es mio ni muchísimo menos, pero lo he leído y me a parecido una información muy interesante, tanto como para compartirla con vosotros. Os dejo el enlace por si queréis visitar el articulo original, podeis hacerlo aquí. Espero que os resulte tan interesante como a mi. Se trata de un articulo escrito por el Dr. Carlos Moreno Torres especialista en Nefrología.

Donante vivo
De riñón o de un segmento del hígado
Cuando un familiar de una persona predispuesta a la donación precisa un riñón, o está necesidad de un hígado y es HLA compatible se puede ofrecer a donar en vida un riñón o un segmento de su hígado. Siempre que se de la circunstancia que se puede garantizar la indemnidad psico-física del donante y del receptor, se puede proceder a su realización en la legalidad establecida para estos casos.

De tejido óseo (cabeza femoral, por ejemplo)
En una intervención de substitución de fémur por una prótesis artificial, se puede reservar el tejido óseo de la cabeza femoral para procesarlo para su utilización en futuros trasplantes en que se necesite masa ósea para reparar defectos óseos en otros pacientes HLA compatibles.

De médula ósea o progenitores hematopoyéticos de sangre periférica
Existen listas de espera de pacientes que para sobrevivir y curarse precisan un trasplante de células sanguíneas precursoras (anidadas en la médula ósea) que son las que se transforman en los glóbulos rojos, blancos y plaquetas que están en sangre periférica. También existen personas que sensibilizadas por esta situación se han hecho donantes y tienen tipado su HLA en el registro de médula ósea (REDMO) por si coincidiera con el de algún paciente a nivel mundial. Si se da este caso, se le comunica para que se pueda realizar la extracción de una cantidad adecuada de sus progenitores compatibles para infundírselos al paciente.

De cordón umbilical
Las embarazadas que estén concienciadas por este tema de la donación de las células medulares precursoras, tienen la oportunidad de solicitar donar el cordón umbilical en el momento del parto y una vez convenientemente procesado, es una fuente tan útil de progenitores hematopoyéticos como lo son los obtenidos de la medula ósea o la sangre periférica movilizada. Se tipa su HLA, se registra y se conserva indefinidamente en un banco de tejidos hasta que aparezca un paciente en cualquier parte del mundo con un HLA compatible al que se le trasplantará.

Donante cadáver
Es la que se realiza tras el fallecimiento de una persona. La muerte puede sobrevenir de dos formas distintas, bien por la muerte del cerebro (muerte encefálica) o por una parada cardio-respiratoria (muerte cardiaca).
Ambas implican la muerte irreversible de una persona.

Muerte encefálica
Es posible mantener latido cardiaco durante unas horas utilizando procedimientos mecánicos (ventilación asistida) y fármacos que permiten al corazón seguir latiendo, en definitiva mantener los órganos de un cadáver con sangre para poder efectuar la extracción.

Muerte cardiaca
Son personas que fallecen como consecuencia de una parada cardio-respiratoria, cuya causa suele ser un problema cardiaco o un traumatismo cráneo-encefálico muy grave que es el determinante de la parada cardiaca.
En este caso la certificación de muerte la realiza un médico intensivista tras comprobar la ausencia de latido cardiaco y de respiración espontánea durante un periodo no inferior a 5 minutos y tras haber realizado maniobras de RCP (Reanimación Cardio Pulmonar) durante al menos 30 minutos.

En esta situación y a pesar de no recibir sangre los órganos aun es posible ser donante, aunque va a requerir de un proceso de donación mucho mas rápido pues de lo contrario se produciría un daño en los órganos que impediría que fueran validos para ser trasplantados.
De hecho durante muchos años los pacientes que fallecían de este modo no eran evaluados como posibles donantes, sin embargo en la actualidad y gracias a la labor conjunta de los Servicios de Emergencia Extra-hospitalarios y las Coordinaciones de Trasplantes Hospitalarias, muchas de las personas que fallecen de forma brusca e inesperada en la calle o en sus domicilios pueden llegar a ser donantes contribuyendo de manera muy importante a disminuir la necesidad de órganos para los pacientes que los necesitan.

¿Te a gustado este articulo sobre los tipos de donantes que existen?